消化器内視鏡技師のためのハンドブック 改訂第8 版
監 修:日本消化器内視鏡学会/消化器内視鏡技師制度委員会
編 集:赤松泰次,植木敏晴,岡 政志,入澤篤志,角森正信,田村君英,岡田修一
定価 6,930円 (本体6,300円+税)
ISBNコード:978-4-86517-555-4
発行年月日:2023年10月31日
サイズ・頁数:B5版・450ページ
編 集:赤松泰次,植木敏晴,岡 政志,入澤篤志,角森正信,田村君英,岡田修一
定価 6,930円 (本体6,300円+税)
ISBNコード:978-4-86517-555-4
発行年月日:2023年10月31日
サイズ・頁数:B5版・450ページ
消化器内視鏡技師資格の有無にかかわらず、消化器内視鏡技師の「バイブル」として各施設の内視鏡室に是非、一冊。
消化器内視鏡に関するほぼすべての内容が網羅されております。
多くの方に手にとっていただきたい、オススメの一冊です! [目次]
機チ蹇 ]
1.内視鏡の概念,種類
- A 内視鏡機器の種類(部位別の種類)
- 1)はじめに
- 2)上部消化管内視鏡
- 3)十二指腸スコープ
- 4)小腸内視鏡
- 5)下部消化管内視鏡(大腸内視鏡)
- 6)超音波内視鏡(endoscopic ultrasonography:EUS)
- B 内視鏡システムの構成(光源装置)
- 1)主要部分名称(概要)
- C 電気手術器(高周波装置)の基礎知識
- 1)モノポーラ(単極)
- 2)バイポーラ(双極)
- 3)出力設定と電流の特性について
- 4)電気手術器の構成
- 5)アルゴンプラズマ凝固装置(argon plasma coagulater:APC)
- 6)Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation(LASER)
- 7)電気水圧衝撃波胆管結石破砕装置(Electronic Hydraulic Lithotripsy:EHL)
2.内視鏡検査に必要な解剖学と生理学
- A 消化管の形態と機能
- 1)口腔・咽頭・喉頭・食道入口部の解剖学
- 2)食道の形態と機能
- 3)胃の形態と機能
- 4)十二指腸の形態と機能
- 5)小腸の形態と機能
- 6)大腸の構造と機能
- 7)直腸・肛門の構造と機能
- B 肝臓・胆道・膵臓の形態と機能
- 1)肝臓
- 2)胆道
- 3)膵臓
3.内視鏡検査に必要な薬剤とその特性
- A 通常の内視鏡検査で用いられる薬剤
- 1)咽頭麻酔薬
- 2)鎮痙・鎮静・鎮痛薬
- B 色素内視鏡検査
- 1)色素内視鏡検査の意義
- 2)色素内視鏡検査の実際①:染色法
- 3)色素内視鏡検査の実際②:コントラスト法
4.画像強調観察・拡大観察
- A 拡大内視鏡の定義
- B 拡大内視鏡の目的
- 1)Narrow Band Imaging (NBI) が目指したもの
- 2)NBI の原理
- 3)NBI の意義 粘膜模様
- 4)NBI の意義 血管像
- 5)茶色と緑色の色調コントラスト
- C TXI と RDI の原理と利点
- 1)EVIS X1
- 2)TXI
- 3)RDI
- D LCI,BLI の原理と利点
- 1)はじめに
- 2)消化管癌の診断学を変えた LCI, BLI
- 3)LCI,BLI の原理
- 4)咽頭,食道,胃,十二指腸における LCI,BLI の使い方
- 5)LCI,BLI の利点
- 【Topics】超拡大内視鏡と AI
5.内視鏡室
- A 設計
- 1)コンセプト
- 2)設備
- 3)洗浄室
- 4)検査室
- 5)大腸前処置室
- 6)リカバリー室
- 7)放射線透視室
- 8)スタッフルーム
- B データ管理
- C 検査台
6.感染症対策(COVID-19 対策を中心に)
- はじめに
- A 平常時
- 1)個人用防護具と手指消毒
- 2)内視鏡機器,処置具の洗浄・消毒
- B まん延時
- 1)SARS-CoV-2 の感染経路と消化器内視鏡診療
- 2)COVID-19 まん延時における感染防止対策
- C ハイリスク症例
7.内視鏡機器の消毒とメンテナンス
- はじめに
- A 感染対策の基本
- 1)感染の輪
- 2)Spaulding の分類
- 3)スイスチーズモデル
- B RMD の適正使用のために
- C 内視鏡機器の洗浄消毒
- 1)用手洗浄のための準備
- 2)スコープの用手洗浄手順
- D 洗浄消毒装置による高水準消毒
- 1)洗浄消毒装置とは
- 2)高水準消毒薬の種類と特徴
- 3)洗浄消毒装置の準備
- 4)洗浄消毒装置による高水準消毒
- 5)安全稼働であるために
- E 内視鏡処置具の滅菌
- 1)再使用可能医療機器 (RMD) とは
- 2)滅菌供給部門(CSSD)とは
- 3)内視鏡処置具の滅菌
- 4)滅菌とは
- 5)医療機関における滅菌プロセス
- F 環境(内視鏡室内)の消毒
- 1)内視鏡検査室
- 2)内視鏡洗浄消毒室・保管室
- 3)内視鏡室換気条件
- G 内視鏡機器の保存とメンテナンス
- 1)内視鏡機器の保管
- 2)内視鏡機器の故障とその対策
- 3)洗浄消毒の履歴管理
8.内視鏡検査に伴う偶発症と対策
- はじめに
- A 抗血栓薬に対する配慮
- B 前処置による偶発症
- C 上部消化管検査
- D 大腸検査
- E 胆・膵検査
- F タイムアウト
9.日本消化器内視鏡技師制度
- A 日本消化器内視鏡技師制度の目的
- B 日本消化器内視鏡技師制度の現状
- 1)受験資格
- 2)受験手続
- 3)書類審査と学術試験
- 4)最終審査
- 5)日本消化器内視鏡技師会への入会
10.医療保険制度および法的事項
- A 医療保険制度
- 1)内視鏡の診療報酬点数
- 2)保険外(自由,自費)診療
- B 法的事項
- 1)民事訴訟
- 2)刑事訴訟
- C 個人情報保護
- 1)物理的安全対策
- 2)技術的安全対策
- 3)人的安全対策
供ジ〆困亮尊
1.内視鏡検査を始める前の準備
- A 患者への問診
- 1)問診の重要性
- 2)内視鏡検査・治療に必要な問診
- 3)問診の実際
- B 内視鏡検査前における内視鏡検査の説明
- 1)インフォームド・コンセント(説明と同意)
- 2)インフォームド・コンセントに含まれるべき内容
- 3)同意書の取り扱い
- C 内視鏡検査前の患者の全身状態の把握
- 1)バイタルサイン
- 2)Activities of daily living(ADL)の把握
- 3)意思疎通
- 4)検査・治療に対する受け入れ
2.上部消化管検査(経口法)
- A 前処置
- 1)咽頭の表面麻酔
- 2)唾液分泌抑制,消化管運動抑制
- 3)胃壁を綺麗にする前処置
- 4)鎮静の前処置
- B 後処置
- C 診療内容の記録
3.上部消化管検査(経鼻法)
- A 前処置
- B 後処置
- C 診療内容の記録
4.大腸内視鏡
- はじめに
- A 前処置
- 1)Golytely 法
- 2)大量マグコロール P® 法
- 3)検査食併用ニフレック® 法
- 4)リン酸ナトリウム製剤(ビジクリア® 錠)
- 5)無水硫酸ナトリウム/硫酸カリウム/硫酸マグネシウム水和物液(サルプレップ® 配合内用液)
- B 前準備
- C 前投薬
- D 肛門視診と直腸指診
- E 挿入手技
- 1)大腸の走行
- 2)挿入の基本
- 3)直腸の通過法
- 4)S 状結腸の通過法
- 5)脾彎曲部の越え方
- 6)横行結腸の通過法
- 7)肝彎曲部の越え方
- 8)終末回腸への挿入
- F 観察上の盲点
- 1)死角部に注意した部位別の観察
- 2)死角部を減らす観察のコツ
- G 偶発症と術後の管理
- 1)偶発症
- 2)術後管理
5.小腸内視鏡
- はじめに
- A ダブルバルーン内視鏡の種類
- B 前処置
- 1)経口的ダブルバルーン小腸内視鏡
- 2)経肛門的ダブルバルーン小腸内視鏡
- C 前投薬
- D 検査室
- E 内視鏡挿入の実際と点墨
- 1)挿入法
- 2)点墨
- F ダブルバルーン内視鏡以外の小腸内視鏡
- 1)シングルバルーン内視鏡
- 2)スパイラル内視鏡
6.カプセル内視鏡
- A カプセル内視鏡の変遷
- B カプセル内視鏡診断システム
- C カプセル内視鏡合併症とパテンシーカプセル
- D カプセル読影方法
- E 内視鏡検査の診断精度向上
- 1)リアルタイムビューアの活用
- 2)前処置の工夫
- 3)カプセル画像読影
- F 小腸カプセル内視鏡検査の実際
- G 大腸カプセル内視鏡の保険適用と課題
7.機能検査
- はじめに
- A 内圧測定法
- B pH モニター法
8.消化管超音波内視鏡
- はじめに
- A 消化管における超音波内視鏡観察の基本
- B 検査の準備・機器の準備
- 1)機器の選択
- 2)準備する機器
- 3)描出方法とそれに伴う準備
- 4)機器の検査前の点検
- C 検査中・検査後の注意
- 1)患者への注意
- 2)機器の管理
9.胆膵系超音波内視鏡
- はじめに
- A 胆膵系超音波内視鏡の適応
- B 検査の準備・機器の準備
- 1)機器の選択
- 2)準備する機器
- 3)検査前の機器の点検
- C 検査の実際
- D 偶発症
- E 検査後の注意
10.内視鏡的逆行性胆管膵管造影およびその関連手技
- A 内視鏡的逆行性胆管膵管造影とは
- B ERCP 関連手技の適応と禁忌
- C ERCP 関連手技で準備する機器類
- 1)モニター
- 2)内視鏡
- 3)造影剤
- 4)造影カテーテル
- 5)ガイドワイヤー
- D ERCP 関連手技の実際
- 1)前処置
- 2)手技の実際
- E 検査後の処置,偶発症
- 1)検査後の処置
- 2)検査後の偶発症
- F 使用器具類の消毒
11.腹腔鏡検査
- はじめに
- A 腹腔鏡検査とは
- B 腹腔鏡検査の適応
- C 腹腔鏡検査の禁忌
- D 腹腔鏡下肝生検の手技の実際
- 1)検査前
- 2)検査中
- 3)検査終了後
- E 腹腔鏡検査の偶発症
- F 腹腔鏡検査のインフォームド・コンセント,検査補助者の心得
- G 腹腔鏡検査を施行することの意義
12.消化管検診
- はじめに
- A 胃検診
- 1)対策型胃内視鏡検診
- 2)ABC 検診(胃癌リスク検診)
- B 大腸検診
掘ゼN鼎亮尊
1.内視鏡的止血法(非静脈瘤)
- A 内視鏡的止血法
- 1)適応と禁忌
- 2)準備・前処置
- 3)処置中,処置後の注意点
- B 内視鏡的止血法の機器と止血機序
- 1)クリップ法
- 2)高周波電気凝固止血法 検診(胃癌リスク検診)
- 3)レーザー光凝固止血法
- 4)ヒータープローブ止血法
- 5)アルゴンプラズマ凝固止血法(argon plasma coagulation:APC)
- 6)純エタノール局注止血法
- 7)高張 Na エピネフリン局注止血法(HSE局注法)5%,10%
- 8)フィブリン接着剤局注止血法
- 9)薬剤散布法
- 【Topics】ピュアスタット®(自己組織化ペプチド溶液)
2.ポリペクトミー/内視鏡的粘膜切除術(EMR)
- はじめに
- A 適応と禁忌
- B 基本手技の種類と使い分け
- 1)ポリペクトミー
- 2)コールドポリペクトミー
- 3)EMR
- 4)手技の使い分け
- C 手技の実際
.
- 1)ポリペクトミー
- 2)コールドポリペクトミー
- 3)EMR
- D 処置具の準備
- 1)スコープ
- 2)高周波装置
- 3)局注液
- 4)穿刺針
- 5)スネア
- 6)検体回収器具
- 7)検体貼付器具
- 8)その他
- E 特殊な切除法
- 1)浸水下(underwater)法
- 2)吸引切除法
- 3)その他の工夫(歴史的な手技を含む)
- F 施行時の注意点
- 1)ポリペクトミー
- 2)コールドポリペクトミー
- 3)EMR
- G 偶発症とその対策
- 1)出血予防
- 2)出血した場合の止血
- 3)穿孔予防
- 4)穿孔した場合の対策
3.内視鏡的粘膜下層剝離術(endoscopic ubmucosal dissection:ESD)
- はじめに
- A ESD の概要
- 1)ESD の適応とガイドライン
- 2)病変の評価
- 3)耐術能ならびに他臓器疾患の評価
- 4)抗血栓薬を中心とした内服薬のチェック
- B ESD 施行の実際について
- 1)治療前日までの流れ
- 2)治療当日
- 3)偶発症について
- C 周術期の管理とパスについて
4.食道・胃静脈瘤治療
- はじめに
- A 食道・胃静脈瘤の成因と治療目的
- 1)静脈瘤の病態と成因
- 2)静脈瘤の治療目的と適応
- B 食道・胃静脈瘤治療の種類
- 1)内視鏡治療
- 2)カテーテル治療:IVR
- 3)外科手術
- 4)薬物療法
- C 内視鏡治療の実際
- 1)食道静脈瘤(噴門部胃静脈瘤を含む)
- 2)孤立性胃静脈瘤
5.上・下部消化管狭窄に対する内視鏡的治療
- はじめに
- A 内視鏡的バルーン拡張術(endoscopic balloon dilation:EBD)
- 1)適応と禁忌
- 2)バルーンの種類
- 3)バルーン拡張術の準備と方法
- 4)偶発症・注意点
- B ステント留置術
- 1)適応と禁忌
- 2)ステントの種類
- 3)ステント留置術の準備と方法
- 4)ステント治療の成績
- C その他の拡張術
6.乳頭処置(乳頭括約筋切開術,乳頭バルーン拡張術)と総胆管結石治療
- A 目的
- B 手技
- 1)乳頭処置
- 2)結石の除去
- C 使用する処置具
- 1)スフィンクテロトーム(EST ナイフ)
- 2)EPBD,EPLBD バルーン
- 3)結石除去に用いる処置具
- D 偶発症
- 1)出血
- 2)穿孔
- 3)ERCP 後膵炎
7.内視鏡的胆道ドレナージ術
- はじめに
- A 内視鏡的胆道ドレナージの適応
- B 内視鏡的胆道ドレナージの種類
- 1)EBD
- 2)ENBD
- C 手技の実際
- 1)経乳頭的胆道ステンティング
- 2)経乳頭的胆管結石採石術
- おわりに
8.内視鏡的乳頭切除術
- はじめに
- A 目的
- B 手技
- C 使用される処置具
- D 偶発症
- 1)出血
- 2)膵炎
- 3)穿孔
- 4)胆管炎
9.緊急内視鏡
- A 緊急内視鏡とは
- B 緊急内視鏡の適応疾患
- C 緊急内視鏡の準備
- 1)緊急内視鏡を行う体制
- 2)インフォームド・コンセント
- 3)病歴聴収と全身状態の患者背景の把握
- 4)術前検査
- 5)内視鏡・処置具の準備
- 6)検査,治療の実際
- D 緊急内視鏡の実際
- 1)出血状態の把握
- 2)全身状態の把握
- 3)内視鏡的止血処置
- おわりに
10.その他の内視鏡的処置
- A 経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)の最近の動向
- 1)はじめに
- 2)PEG の適応
- 3)経腸栄養の種類と実際の手技
- 4)術後の管理と偶発症の対処
- 5)PEG の最近の動向
- B 内視鏡的異物摘出
- 1)異物誤嚥,胃石
- 2)異物の種類と摘出の適応
- 3)異物摘出法と摘出器具
- 4)摘出後の処置
- C 超音波内視鏡を用いた治療
- 1)被包化膵壊死・膵仮性囊胞へのドレナージ
- 2)閉塞性黄疸に対する内視鏡的ドレナージ
11.小児内視鏡
- A 適応疾患
- 1)上部消化管内視鏡検査
- 2)大腸内視鏡検査
- 3)ERCP
- B 実際の方法
- 1)前処置
- 2)麻酔
- 3)機器
検ド臓 〕
1.生検
- はじめに
- A 生検の方法
- B 検体の処理,提出方法
- 1)検体提出前の準備
- 2)検体採取
- 3)検体提出
- 4)その他の注意事項
- C Helicobacter pylori
- D 胃生検の組織診断
- 1)組織型分類
- 2)Group 分類
- E 大腸生検の組織診断
- 1)組織型分類
- 2)Group 分類
- 3)炎症性腸疾患の腫瘍性病変の分類
- F 胆・膵組織診断
- 1)胆道上皮性腫瘍
- 2)膵上皮性腫瘍
- G 遺伝子診断
- H 生検診断に求められるもの
2.細胞診
- A 内視鏡検査と細胞診
- B 検体採取・処置法
- 1)各種消化液や洗浄液
- 2)擦過法
- 3)穿刺吸引法
- 4)捺印(スタンプ)法
- C 固定・染色・細胞判定
3.切除標本の取扱い
- A 内視鏡切除標本の取扱いの意義
- B 内視鏡切除標本の取扱いの実際
- 1)固定と切り出し
- 2)有茎性病変の取扱い
- 3)肉眼観察と写真撮影
- C 組織標本の作製法
后イもな疾患と内視鏡所見
1.食道
- A 逆流性食道炎,食道潰瘍
- 1)概念
- 2)疫学
- 3)症状
- 4)検査と内視鏡所見
- 5)治療
- B バレット食道,バレット食道腺癌
- 1)概念
- 2)疫学
- 3)症状
- 4)検査と内視鏡所見
- 5)治療
- C 食道癌,食道粘膜下腫瘍
- 1)食道癌
- 2)食道粘膜下腫瘍
- D 食道裂孔ヘルニア
- 1)概念
- 2)疫学
- 3)症状
- 4)検査と内視鏡所見
- 5)治療
- E Mallory-Weiss 症候群
- 1)概念
- 2)症状
- 3)診断
- 4)治療
- F 食道静脈瘤
- 1)概念
- 2)疫学
- 3)症状
- 4)検査と内視鏡所見
- 5)治療
- G アカラシア
- 1)概念
- 2)疫学
- 3)症状
- 4)検査と内視鏡所見
- 5)治療
2.胃
- A 胃炎
- 1)急性胃炎
- 2)慢性胃炎
- B 胃潰瘍
- 1)概念
- 2)成因
- 3)症状
- 4)診断
- 5)治療(消化性潰瘍診療ガイドライン改訂第 3 版に基づく)
- C 胃ポリープ
- 1)概念
- 2)胃ポリープの形態と組織学的分類
- 3)症状
- 4)治療
- D 胃癌
- 1)進行度と肉眼型
- 2)症状
- 3)診断
- 4)治療
- E 悪性リンパ腫
- 1)概念
- 2)症状
- 3)診断
- 4)治療
- F 胃粘膜下腫瘍
- 1)概念
- 2)症状
- 3)診断
- 4)治療
- G 胃静脈瘤
- 1)概念
- 2)症状
- 3)診断
- 4)治療
- H Helicobacter pylori 感染胃炎
- 1)疫学
- 2)病態
- 3)診断
- 4)治療
- I アニサキス症
- 1)症状
- 2)診断
- 3)治療
3.十二指腸
- A 十二指腸潰瘍
- 1)病態(病因)
- 2)症状
- 3)内視鏡所見
- 4)X 線所見
- 5)治療
- 6)予後
- 7)合併症
- B 乳頭部癌
- 1)定義
- 2)肉眼形態
- 3)臨床症状
- 4)検査所見
- 5)診断
- 6)治療,予後
- C 非乳頭部腫瘍
4.大腸
- A 大腸の腫瘍性病変
- 1)大腸癌
- 2)大腸腺腫
- 3)その他の腫瘍性病変
- B 大腸の炎症性病変
- 1)潰瘍性大腸炎
- 2)クローン病
- 3)赤痢アメーバ
- 4)抗生剤(抗菌薬)起因性腸炎
- 5)大腸結核
- 6)その他の病変
5.肝疾患
- A 肝硬変
- 1)概念
- 2)症状
- 3)診断
- 4)治療
- B 肝癌
- 1)概念
- 2)診断
- 3)治療
6.胆道
- A 胆管癌
- B 胆石症
- C 胆囊炎
7.膵
- A 急性膵炎
- 1)概念
- 2)臨床所見,検査
- 3)治療
- B 慢性膵炎
- 1)概念
- 2)臨床診断基準
- 3)治療
- C 膵癌
- 1)概念
- 2)臨床所見・検査所見および診断
- 3)治療
- D 自己免疫性膵炎
- 1)成因
- 2)診断
- 3)治療
付録
略語一覧
索引
※ 著者・編集者名等が機種依存文字に該当する場合は、標準文字に変換し掲載しております。
索引